Plano de Saúde Trasmontano – Sem Coparticipação

Individual

COM OBSTETRÍCIA

Julho 2019 – Taxa de Adesão: (Por Contrato) – R$ 20,00

Enfermaria (E)

Faixa EtáriaMEDIC 100 PF
0 a 18 anosR$ 165,00
19 a 23 anosR$ 165,00
24 a 28 anosR$ 173,24
29 a 33 anosR$ 187,11
34 a 38 anosR$ 202,08
39 a 43 anosR$ 222,28
44 a 48 anosR$ 324,53
49 a 53 anosR$ 356,98
54 a 58 anosR$ 474,79
+ de 59 anosR$ 636,22

Última Alteração: 15/07/2019

Apartamento (A)

Faixa EtáriaMEDIC 100 PF
0 a 18 anosR$ 190,06
19 a 23 anosR$ 190,06
24 a 28 anosR$ 199,56
29 a 33 anosR$ 215,53
34 a 38 anosR$ 232,77
39 a 43 anosR$ 256,05
44 a 48 anosR$ 373,82
49 a 53 anosR$ 411,20
54 a 58 anosR$ 546,91
+ de 59 anosR$ 732,86

Última Alteração: 15/07/2019

Individual

SEM OBSTETRÍCIA

Outubro 2017 – Taxa de Adesão: (Por Contrato) – R$ 20,00

Enfermaria (E)

Faixa EtáriaESSENCIAL I 100
0 a 18 anosR$ 211,00
19 a 23 anosR$ 217,33
24 a 28 anosR$ 223,85
29 a 33 anosR$ 230,57
34 a 38 anosR$ 265,16
39 a 43 anosR$ 344,70
44 a 48 anosR$ 441,22
49 a 53 anosR$ 507,40
54 a 58 anosR$ 710,35
+ de 59 anosR$ 916,36

Última Alteração: 20/10/2017

Apartamento (A)

Faixa EtáriaESSENCIAL I 100
0 a 18 anosR$ 243,16
19 a 23 anosR$ 250,45
24 a 28 anosR$ 257,97
29 a 33 anosR$ 265,70
34 a 38 anosR$ 305,56
39 a 43 anosR$ 397,23
44 a 48 anosR$ 508,46
49 a 53 anosR$ 584,72
54 a 58 anosR$ 818,61
+ de 59 anosR$ 1.056,01

Última Alteração: 20/10/2017

Familiar

COM OBSTETRÍCIA

Julho 2019 – Taxa de Adesão: (Por Contrato) – R$ 20,00

Enfermaria (E)

Faixa EtáriaMEDIC 100 PF
0 a 18 anosR$ 156,75
19 a 23 anosR$ 156,75
24 a 28 anosR$ 164,58
29 a 33 anosR$ 111,75
34 a 38 anosR$ 191,97
39 a 43 anosR$ 211,17
44 a 48 anosR$ 308,30
49 a 53 anosR$ 339,13
54 a 58 anosR$ 451,05
+ de 59 anosR$ 604,41

Última Alteração: 15/07/2019

Apartamento (A)

Faixa EtáriaMEDIC 100 PF
0 a 18 anosR$ 180,56
19 a 23 anosR$ 180,56
24 a 28 anosR$ 189,58
29 a 33 anosR$ 204,75
34 a 38 anosR$ 221,13
39 a 43 anosR$ 243,24
44 a 48 anosR$ 355,13
49 a 53 anosR$ 390,64
54 a 58 anosR$ 519,56
+ de 59 anosR$ 696,21

Última Alteração: 15/07/2019

Familiar

SEM OBSTETRÍCIA

Julho 2019 – Taxa de Adesão: (Por Contrato) – R$ 20,00

Enfermaria (E)

Faixa EtáriaESSENCIAL I 100
0 a 18 anosR$ 200,45
19 a 23 anosR$ 206,46
24 a 28 anosR$ 212,66
29 a 33 anosR$ 219,04
34 a 38 anosR$ 251,90
39 a 43 anosR$ 327,46
44 a 48 anosR$ 419,15
49 a 53 anosR$ 482,03
54 a 58 anosR$ 674,83
+ de 59 anosR$ 870,54

Última Alteração: 17/07/2019

Apartamento (A)

Faixa EtáriaESSENCIAL I 100
0 a 18 anosR$ 231,00
19 a 23 anosR$ 237,93
24 a 28 anosR$ 245,07
29 a 33 anosR$ 252,43
34 a 38 anosR$ 290,29
39 a 43 anosR$ 377,37
44 a 48 anosR$ 483,04
49 a 53 anosR$ 555,49
54 a 58 anosR$ 777,68
+ de 59 anosR$ 1.003,20

Última Alteração: 17/07/2019

Taxas

TipoTítuloValor
Familiar – IndividualTaxa de Adesão: (Por Contrato)R$ 20,00

Opcionais

TipoProdutoTipo de OpcionalValorObservação
Familiar – IndividualBenefícios Adicionais (Saúde)Por BeneficiárioR$ 0,00TRANS FARMA: Farmácia Exclusiva que oferece medicamentos com até 70% de desconto

Carência

Familiar – Individual
REDUÇÃO DE CARÊNCIAS – TRASMONTANO PFC. CONTRATUALNOVO BENEFICIARIOCompra de Carência (acima de 6 meses)
1 – Urgência e Emergência24 horas24 horas24 horas
2 – Consultas Medicas e Exames Simples: Análises Clínicas (Exc. Moleculares), Radiologia s/ Contraste, Eletrocardiograma Simples, Colpocitologia Oncótica (Papanicolau), Colposcopia, Vulvoscopia, Ultrassonografia Simples, Teste Ergométrico Simples e Nutric180 dias30 dias24 horas
3. Exames Especiais I: Curva Tensional Diária, Campimetria, Mapeamento de Retina, Tonometria, Peniscopia, Densitometria Óssea, Nasofibrolaringoscopia. Endoscopia, Laringoscopia Diagnóstica, Audiometria Tonal, Audiometria Vocal, Impedanciometria..180 dias30 dias24 horas
4. Exames Especiais II: Mamografia Simples. Fisioterapia, Acupuntura, Prova de Função Pulmonar, Raios X com Contraste, Eletroneuromiografia,180 dias60 dias24 horas
5. Internações e Procedimentos Ambulatoriais: especialidades de: Aparelho Digestivo / órgãos anexos / parede abdominal e proctologia, Videolaparoscopia, Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Ultrassonografia com Doppler, Colonoscopia, etc..180 dias90 dias60 dias
6. Internações e Procedimentos Especiais: e Córneas e suas consequências, Internações decorrentes de patologias Cardíacas e Neurológicas (Clínicas ou Cirúrgicas), Hemodinâmica, Quimioterapia e Radioterapia, Radiologia Intervencionista, Internações em Psiq180 dias180 dias90 dias
7 – Parto a Termo, Normal ou Cirúrgico.300 dias300 dias300 dias
8 – Doenças ou Lesões Preexistentes.720 dias720 dias720 dias
Somente serão reduzidas as carências, conforme quadro acima, para beneficiários que comprovarem através de documentos, a
permanência mínima de 180 (cento e oitenta) dias em plano anterior nos últimos 06 (seis) meses.

Vencimentos

Prazo de Entrega – Data de Venda / AssinaturaDia de Vigência / VencimentoObservação
1 à 55
6 à 1010
11 à 1515
16 à 2020
21 à 2525
26 à 315

Outras Informações

NomeInformação
DOCUMENTAÇÃO/REGRAS• RG (Registro Geral);
• CPF (Cadastro de Pessoa Física);
• Comprovante de Residência;
• CNS (Cartão Nacional de Saúde) se possuir;
• Certidão de Nascimento para nascidos apartir de Janeiro 2010, para os demais deve ser apresentado RG e CPF.

OBSERVAÇÃO:
No Plano familiar para comprovação de vínculo do cônjuge, pode ser utilizado um dos documentos descritos abaixo:

• Certidão de Casamento;
• Declaração marital assinada por ambos, com firma reconhecida em cartório, apenas do titular;
• RG com mesmo sobrenome;
• Filhos em comum (RG ou certidão de nascimento da criança).
IMPORTANTE• Titular somente com idade igual ou superior à 18 anos
• Dependentes aceitos no plano: CÔNJUGE e FILHOS até 30 anos.
ÁREA DE ABRANGÊNCIAAbrangência de Cobertura
Grupo de Municípios:

São Paulo, Guarulhos,
Mauá, Osasco, Santo
André, São Bernardo do
Campo, São Caetano do
Sul, Guarujá, Praia
Grande e Santos

MEDIC 100 

Somente Guarujá, Praia
Grande e Santos

Rede Credenciada

ESSENCIAL I 100
Hospitais (28)
São Paulo – Zona Central
HOSPITAL IGESP – H/ PSA
HOSPITAL JARDINS – H/ PSA
São Paulo – Zona Sul
CLINISUL SERVIÇOS MÉDICOS – CAPÃO REDONDO – PS
HOSPITAL BOSQUE DA SAÚDE – H/ PS
HOSPITAL DOM ALVARENGA – H/ PSA
INSTITUTO RUBEN BERTA (OTORRINO) – PS
SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SANTO AMARO – H/ PSA
São Paulo – Zona Leste
DAY HOSPITAL DE ERMELINO MATARAZZO – H/ PSA
HOSPITAL MASTERCLIN – H/ PS
HOSPITAL MONTEMAGNO – H/ PS
HOSPITAL NOVO SANTO EXPEDITO – H/ PS
HOSP. SÃO MIGUEL – H/ PS
São Paulo – Zona Norte
HOSP. E MAT. NOSSA SRA. DO ROSÁRIO – H/ PS
HOSPITAL PRESIDENTE (IPASS) – H/ PS
São Paulo – Zona Oeste
HOSPITAL E PRONTO SOCORRO PORTINARI – H/ PS
PRONTO SOCORRO NOSSA SENHORA DA POMPÉIA – PS
São Paulo – Várias Regiões
HOSPITAL 8 DE MAIO – H/ PS
Santo André – ABCDM
HOSP. CORAÇÃO DE JESUS – H/ PS
São Bernardo do Campo – ABCDM
HOSPITAL SÃO BERNARDO – H/ PS
IRMANDADE DE SANTA CASA SAO BERNARDO DO CAMPO – H/ PS
São Caetano do Sul – ABCDM
HOSPITAL E MATERNIDADE CENTRAL – H/ PSA
Mauá – ABCDM
SANTA CASA DE MAUÁ – H/ PS
Santos – Litoral
HOSPITAL FREI GALVÃO – H/ PS
HOSP. SAO LUCAS – H/ PSA
Guarujá – Litoral
HOSPITAL DO GUARUJÁ – H/ PS
Osasco – Outras Regiões
HOSP CRUZEIRO DO SUL – H/ PS
Guarulhos – Outras Regiões
HOSPITAL BOM CLIMA – H/ PS
HOSP. STELLA MARIS – H/ PSA
Laboratórios (24)
São Paulo – Zona Sul
LABORATÓRIO MAXXILAB
São Paulo – Zona Leste
ASSAD
CADI CENTRO DE ANÁLISES E DIAG. POR IMAGEM
LAB. SANITAS
SOLER
São Paulo – Zona Norte
NASA
São Paulo – Zona Oeste
CEDIL CENTRO DE DIAGNÓSTICO MÉDICO LAPA
São Paulo – Litoral
LAB. CRISTINA MENEGHETTI
São Paulo – Várias Regiões
ANDREAZZA
BETA SAÚDE
GIMI
HORMON.
LABORAMEDI ANÁLISES CLÍNICAS LTDA.
LAB. PADRÃO
MEDIMAX
VALZACHI
São Paulo – Outras Regiões
BIO CENTER
CDA LABORATÓRIO
Santos – Litoral
LAB. DE ANÁLISES CLÍNICAS GONZAGA
LABORATÓRIO CELLULA MATER
Guarujá – Litoral
CLINASMA
Praia Grande – Litoral
LAB. DE ANÁLISES CLÍNICAS CARLOS CHAGAS
Osasco – Outras Regiões
LABORATORIO SION
Guarulhos – Outras Regiões
SM LABORATÓRIO
MEDIC 100 PF (+ ESSENCIAL I 100)
Hospitais (4)
Santos – Litoral
HOSP. SAO LUCAS – H/ PS
São Vicente – Litoral
HOSP. SÃO JOSÉ – H/ PS
Guarujá – Litoral
H. IBEMI – INST. BEN DE MED INT – PS
Praia Grande – Litoral
FAMA OFTALMOLOGIA ESPECIALIZADA – –
Clinícas (4)
Santos – Litoral
CLÍNICA MULT IMAGEM
CLÍNICA RADIOLÓGICA DR. MOURA GOGLIANO
São Vicente – Litoral
POLICLÍNICA IPIRANGA
Praia Grande – Litoral
CLÍNICA RADIOLÓGICA DR. MOURA GOGLIANO
Laboratórios (4)
Santos – Litoral
ENDOSONI
São Vicente – Litoral
LAB. DE ANÁLISES CLÍNICAS CELLULA MATER
LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS GONZAGA
Praia Grande – Litoral
LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS GONZAGA
Legendas
PS – Pronto Socorro, H – Internação Eletiva, PSA – Pronto Socorro Adulto

IMPORTANTE! As informações de preços, carências, redes, reembolsos, etc, contidas nesta tabela, podem sofrer alterações a qualquer momento. 
Esta ferramenta não tem o objetivo de substituir o material original de vendas e sim como apoio à vendas agilizando o trabalho do corretor. 
Obs. Permanência mínima de 12 meses para contratos INDIVIDUAL / FAMILIAR e EMPRESARIAL, esta regra não se aplica para os contratos por ADESÃO.

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